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皮脂腺囊腫(表皮囊腫/粉瘤)
Sebaceous cyst

皮脂腺囊腫(sebaceous cyst)俗稱「粉瘤」,主要由於皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的滯留性囊腫,囊內有白色豆渣樣分泌物。常見於頭面、頸項和胸背部。

 

成因

發病原因為皮脂腺導管阻塞,導致皮脂腺排泄障礙淤積而成。皮脂腺導管阻塞多為灰塵堵塞及細菌感染所致。

 

症狀:

皮脂腺囊腫突出於皮膚表面,一般無自覺症狀,如繼發感染時可有疼痛、化膿。

 

治療

最常用的根治方法是局麻下手術切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物,手術簡單,在門診即可進行。應當儘量完整地摘除,不殘留囊壁,否則易復發。由於皮脂腺囊腫多發生於面部,故手術切除時應考慮到美容效果,皮膚在無張力下縫合,可避免切開瘢痕生長,以達到美觀效果。

已合併感染的皮脂腺囊腫發炎應在感染控制後再手術切除病灶。對於局部感染不能控制或已經合併膿腫者應切開引流。

 

但當囊腫有明顯受感染跡象的時候,則未必是手術最佳時間,因為這時做手術的話傷口受感染的風險增加,也會降低整個完整切除囊腫的機會,所以這時醫生可能會考慮先針刺放膿、處方抗生素、注射類固醇等方法,先處理炎症。當感染受控後,才再考慮以手術將整個粉瘤切除。手術一般可於局部麻醉下完成,醫生會於囊腫表面的小黑點位置切一細小開口,盡量將整個藏於皮膚下的「袋」取出,雖然手術可留下傷痕,但可大大減少復發風險。 如懷疑自己皮膚出現粉瘤,切勿用力擠壓,因為這樣非但不能改善情況,反而可能令皮膚出現傷口,增加粉瘤受感染風險;一般單單用外用藥膏亦不能有效治療,所以有需要的話最好諮詢醫生意見。

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