玫瑰痤瘡是常見的慢性皮膚病，主要影響 30至50歲的女性，是皮膚科醫生經常處理的問題。面部中央位置會出現紅斑、微絲血管擴張、丘疹或膿皰，嚴重時甚至會出現「酒渣鼻」或「酒糟鼻」。

 

玫瑰痤瘡的成因

玫瑰痤瘡的成因尚未明確，相信與先天遺傳和後天環境因素有關，包括免疫系統失調、對皮膚蟎蟲產生發炎反應、紫外線傷害、皮膚保護屏障減弱、面部血管失調擴張。另外，長期錯誤使用高濃度類固醇，也可以引致玫瑰痤瘡

 

玫瑰痤瘡的誘發因素

• 極端的天氣温度，例如高温悶熱環境、太凍的環境

• 陽光照射

• 太熱或辛辣的食物，例如辣椒、咖哩

• 熱飲、酒精、含咖啡因的飲品

• 某些含有刺激成分的化妝品或護膚品

• 某些藥物，例如類固醇藥膏、降血壓藥

• 精神壓力

 

玫瑰痤瘡的種類及病徵

• 泛紅血管型玫瑰痤瘡: 面部出現間歇性或持續性泛紅、微絲血管擴張，會覺得痕癢、灼熱及輕微刺痛

• 丘疹膿皰型玫瑰痤瘡: 面部有泛紅、微絲血管擴張、發炎的紅色丘疹、膿瘡

• 酒渣鼻: 長期發炎和充血的皮膚，加上皮脂腺增生，就讓皮膚變得粗糙和增厚，尤其是在鼻上；鼻子因而漲大泛紅，出現俗稱酒糟鼻或酒渣鼻

• 眼睛型玫瑰痤瘡: 屬於較嚴重的玫瑰痤瘡，眼睛出現乾澀、刺痛、流眼水眼瞼紅腫、眼瘡等

 

玫瑰痤瘡的治療

患者需避開玫瑰痤瘡的誘因，治療方法則視乎患者病徵及嚴重程度:

• 面部發紅、微絲血管擴張: 外用Brimonidine 藥膏可以收縮皮膚血管，改善面部泛紅。血管激光治療 (玫瑰痤瘡激光) 則可同時改善面部泛紅及微絲血管擴張。

• 面部丘疹、膿瘡: 外用Metronidazole、Ivermectin或Azelaic acid藥膏，及口服抗生素藥物 (如四環素類抗生素)，具有消炎作用，主要改善面部丘疹及膿瘡，同時也有機會紓緩面部泛紅。若情況嚴重、對抗生素治療反應不佳，便可能需要口服維他命A酸 (Isotretinoin) 去控制病情。

• 酒糟鼻: 用激光或手術的方法進行磨皮，除去增厚的鼻子贅肉以改善外觀。